儿童常见问题

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便     秘

便秘是指大便秘结不通,大便排出困难或三四天以上不大便者。便质干燥、坚硬,排便艰涩难下的病证。现代医学的习惯性便秘,神经官能症、肠道炎症恢复期或全身衰弱致肠道蠕动减弱引起的便秘,或肛裂、痔疮、直肠炎等肛门直肠疾患引起的便秘,以及药物引起的便秘等均可参照本节治疗。 

 1、实证便秘
主要症状:大便干结,排出困难,腹满痛,口干口臭,面赤身热,腹胀或腹痛,胃纳减少,小便黄短,舌苔黄或舌苔厚腻,指纹紫滞。
治疗原则:清热泻火

 2、虚证便秘
主要症状:大便并不坚硬,但排便困难,大便难下,面白无华,神疲乏力,自汗,胃纳差,舌淡苔薄,指纹色淡。
治疗原则:益气健脾

 
汗    证

汗证是指汗液外泄失常的病症。不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动则更甚者称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗;发于病危时,大汗淋漓或汗出如油,伴肢冷息微者称为脱汗;汗出色黄或染衣者为黄汗;发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗,继而汗出为战汗。一般以自汗、盗汗最为多见。 

1、表虚不固
主要症状:全身自汗或盗汗,以头部、肩背部明显,动则尤甚,面色少华,肢端欠温,容易感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗原则:益气固表

 2、营卫不和
主要症状:自汗为主,遍体汗出,微寒怕风,时有低热,精神疲倦,纳呆食少,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
治疗原则:调和营卫

3、气阴两虚
主要症状:盗汗为主,也可盗汗、自汗并见,体弱神萎,心烦少寐,手足心热,口干低热,舌质淡少苦,或见花剥苔(地图舌),脉细软。
治疗原则:益气养阴

4、脾胃积热
主要症状:自汗盗汗,面黄形瘦,纳呆口臭,腹胀腹痛,大便秘结,或大便臭秽,小便色黄或如米绀泔,时有低热,睡眠不宁,舌苦黄腻,脉滑稍数。
治疗原则:清热泻火,敛阴止汗


 幼儿急疹

幼儿急疹(ES),是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病,多发生于春秋季,无性别差异,发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多,潜伏期一般5~15天。人类疱疹病毒6、7型感染是引起幼儿急疹的病因。临床特征为高热3~5天,然后骤然退热并出现皮疹,即“热退疹出”。本病预后良好,均能自愈。

临床表现

1.发热
1~5天。体温可达39℃或更高,常突起高热,病初可伴有惊厥,但临床体征不明显,仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

2.出疹
热退后出疹,皮疹为红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4天。部分患儿软腭可出现特征性红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退,没有脱屑,没有色素沉积。

3.其他症状
包括眼睑水肿、前囟隆起、轻咳、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

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